Алкогольная депрессия. Симптомы и причины возникновения.
Алкоголь часто появляется в жизни людей, у которых уже есть депрессия: с помощью спиртного они пытаются регулировать свое состояние. Но возможна и обратная ситуация, когда сам прием алкоголя провоцирует депрессивное расстройство.
Большинство пациентов с алкогольной депрессией – это люди в возрасте старше 40 лет.
Алкогольная депрессия — аффективное расстройство, которое характеризуется определенным сочетанием основных и дополнительных критериев, включающих нарушения эмоций, когнитивных функций, нередко соматическую симптоматику, и продолжается не менее 2 недель.
Длительность нарушения зависит от психоэмоциональных особенностей пациента, черт характера, общего состояния организма. Наиболее проблематично распознать отклонение, которое протекает в скрытой форме. Оно имеет общие проявления с похмельем, самочувствие человека периодически улучшается, что сильно смазывает общую клиническую картину. Отсутствие своевременной помощи затягивает течение патологии.
Алкогольная депрессия у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Но у представителей сильной половины человечества патология протекает тяжелее и зачастую осложняется попытками самоубийства. Усугублению заболевания способствует тот факт, что мужчины редко обращаются за помощью к специалистам.
Алкоголь — это депрессант. Этиловый спирт нарушает баланс работы нейронов мозга. В результате алкоголь оказывает седативное, успокаивающее действие, стимулирует выработку дофамина, за счет чего человек ощущает расслабленность и эйфорию, может краткосрочно перевозбуждаться, повышает активность серотонинергической системы, и человек чувствует легкость и спокойствие, у него притупляется ощущение боли.
Структурные повреждения мозга:
Алкоголь — нейротоксин. Он напрямую повреждает саму структуру головного мозга: повреждает и разрушает нервные клетки, нарушая взаимодействие между ними; нарушает клеточный метаболизм и приводит к дефициту питательных веществ; нарушает активность лимбической системы, которая отвечает за формирование эмоциональных реакций (прежде всего страха и тревоги); разрушает нейроны и снижает объем серого вещества, которое связана со сложными когнитивными функциями и эмоционально-поведенческой саморегуляцией.
Психосоциальные факторы: влияют внутреннее психологическое состояние человека и социальные триггеры.
Во-первых, для зависимого человека алкоголь — это способ эмоциональной саморегуляции: он помогает краткосрочно подавить негативные переживания, купировать нервное напряжение, отвлечься от внутренних конфликтов, болезненных воспоминаний. Но эти проблемы никуда не исчезают, накапливаются — и в трезвом состоянии человек ощущает чувство беспомощности, безысходности, апатии.
Во-вторых, на фоне алкоголизма человек может испытывать чувство стыда и вины за свое поведение. Он чувствует, что теряет контроль над ситуацией, у него снижается самооценка, формируется привычка к самобичеванию.
Нередко на фоне алкогольной депрессии и связанных с нею последствий алкоголик начинает страдать от суицидальных мыслей и наклонностей. И спиртное лишь усугубляет проблему — в подавляющем большинстве случаев самоубийства происходят именно в опьяненном состоянии.
Социальные проблемы. На фоне зависимости человек ощущает осуждение или даже отвращение со стороны родственников, друзей и знакомых. У него учащаются конфликты, что усиливает чувство одиночества и усугубляет личные психологические проблемы.
Симптомы алкогольной депрессии
Человек ощущает чувство подавленности и безнадежности, а также перепады настроения и пессимистичные взгляды на жизнь. У зависимого также снижается или вовсе исчезает способность ощущать удовольствие от тех вещей и действий, которые раньше радовали и вдохновляли. На этом фоне он теряет интерес к общению с близкими, к любимым хобби и работе.
Снижение самооценки. Алкоголик страдает от чувства вины и стыда, становится крайне самокритичным и обвиняет себя как в собственных проблемах, так и в бедах окружающих людей, занимается самобичеванием.
Повышенная тревожность. На фоне нарушения работы ГАМК и лимбической системы алкоголик сталкивается с повышенной тревожностью: ощущает фоновое нервное напряжение и не может полноценно расслабиться, прокручивает в голове пугающие негативные сценарии будущего и т. д.
Резкие перепады настроения. При этом на фоне алкоголизма у человека могут наблюдаться постоянные скачки настроения: от глубокой подавленности и безразличия до беспричинной эмоциональной возбужденности, повышенной тревожности, раздражительности или агрессивности.
Когнитивные нарушения. По мере развития алкогольная депрессия затрагивает и высшие когнитивные функции мозга: алкоголик страдает от заторможенности мышления, становится рассеянным и забывчивым, безынициативным, не ощущает мотивации к каким-либо действиям кроме получения очередной дозы этанола.
При прогрессировании алкогольной депрессии у человека также появляются физиологические симптомы:
Повышенная утомляемость. Чувство усталости даже после полноценного сна и отдыха, снижение работоспособности.
Нарушения сна. Бессонница и беспокойный поверхностный сон с кошмарами, повышенная сонливость.
Нарушения работы ЖКТ. Снижение или повышение аппетита, частая тошнота, дискомфорт в животе, диарея, запоры, метеоризмы.
Сердечно-сосудистые нарушения. Скачки артериального давления, тахикардия (учащенный пульс) или брадикардия (замедленный пульс), дискомфорт и боль в груди.
Неврологические нарушения. Частые головные боли и головокружение, фантомные боли по всему телу.
Что будет, если не лечить алкогольную депрессию?
Депрессия, в том числе алкогольная — это не просто «плохое настроение» или «хандра». Это тяжелое и смертельно опасное заболевание центральной нервной системы.
Депрессивная симптоматика усугубляет алкоголизм: человек продолжает пить и постоянно увеличивает дозировку, чтобы хотя бы на короткое время расслабиться, забыться, избежать неприятных психологических и физиологических симптомов. А регулярное пьянство усиливает саму депрессию — так алкоголик попадает в нисходящую воронку, его состояние быстро ухудшается.
Потеря работоспособности: по мере развития алкогольной депрессии у человека снижается работоспособность вплоть до полной невозможности выполнять привычную работу. В результате алкоголик сталкивается с понижением и увольнением, переходит к низкооплачиваемому физическому труду, живет на обеспечении родственников. Такое положение дел еще сильнее разрушает самооценку и усиливает зависимость.
Социальные последствия: на фоне прогрессирующей зависимости и карьерных неудач зависимый все чаще сталкивается с осуждением со стороны близких и незнакомцев. У него разрушаются отношения с родственниками и друзьями, он может сталкиваться с разводом и потерей опеки над детьми. И все эти факторы усугубляют проблему.
Физиологические последствия: на фоне алкогольной депрессии зависимость прогрессирует, и человек быстрее сталкивается с характерными для алкоголизма заболеваниями: заболевания сердечно-сосудистой системы, энцефалопатия, цирроз печени, панкреатит, болезни ЖКТ и пр.
Первое с чего стоит начать лечение - с консультации нарколога, психолога. Не ждите пока проблема решится сама